推动商业健康险发展,助力完善多层次社会保障体系

2021-10-14 12:57 
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近日,北京国际再保险高峰论坛在京盛大召开。来自政府机关、中外保险机构、科研机构等130余家单位的400余名与会嘉宾,围绕“创新·协同·绿色·安全 共建巨灾风险管理生态圈”主题,共话防治重大灾害风险、实现国家治理现代化。镁信健康CEO张小栋、镁信健康健康险事业部总经理杨溯应邀出席。

其中,以 “三医改革下的商业健康险发展”为主题的分论坛由中再寿险主办,镁信健康等协办,来自医保政策制定、咨询、创新支付领域以及国内外保险、再保险领域的专家学者和业内人士齐聚一堂,积极为推动商业健康险与医改融合发展,构建多层次社会保障体系献计献策。会上,镁信健康健康险事业部总经理杨溯就“商业健康险与健康产业融合”进行了主题演讲。

积极响应国家政策,践行“健康中国2030”战略

近年来,我国医药相关政策不断出台,以及患者的诊疗、用药、支付路径正发生结构性改变,国民健康不仅是民生问题,也是重大的政治、经济和社会问题。健康中国的建设不仅直接关乎民生福祉,而且关乎国家全局与长远发展、社会稳定和经济可持续发展,具有重大战略意义。

2020年3月,中共中央、国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》,进一步明确了要加速建成多层次医疗保障体系,推动支付方式改革和医药服务供给侧改革,明确到2030年要全面建成“以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系”。

在政策顶层设计支持下,中国的就医、用药和支付路径加速优化,处方外流、在线诊疗、商业健康险等市场也相继进入快速增长道。镁信健康作为医疗健康行业创新的引领者,以智慧科技为驱动,为药企、保险公司和药房提供全面解决方案,赋能医疗健康产业链的各个参与方,为百姓提供更可及的医疗资源、更优质的医疗服务、更安心的医疗保障、更个性化的医疗健康管理。

推动构建多层次医疗保障体系,提供覆盖全人群的创新解决方案

为了人身保险的扩面提质,保障保险产品供给充足、保障水平更高,今年,中国银保监会办公厅发布征求意见稿,鼓励拓宽商业健康险保障范围,推进医保目录外合理医疗费用纳入保障,对高龄人群及既往症、慢病人群给予合理保障。

在此背景下,镁信健康积极联合各大保司、药企,及时纳入多种医保目录外治疗手段,进一步促进发挥商业健康险的积极作用。

镁信健康旗下的药康付平台,是全国领先的医疗健康服务平台,目前已与超过50家创新药企达成合作,合作DTP药房超2,000家,覆盖全国超过400个城市,惠及超过数百万的肿瘤、慢性病和罕见病患者,大幅提升了患者及其家庭的医疗健康服务体验,降低了支付压力。在罕见病医疗服务方面,镁信健康成立了康付·四叶草罕见病关爱中心,提升了罕见病药物的可及性。镁信健康的康付互联网医院则对接了全球新药品、新疗法、新器械,进一步推动创新药物可及性和慢病患者的全病程健康管理。

为充分发挥商业保险补充作用,建设多层次社会保障体系,切实帮助解决百姓医疗支付压力难题,镁信健康围绕患病人群及健康人群,在个人自费、商业健康险以及城市普惠型保险等领域不断创新。

一直以来,镁信健康都深度参与了城市普惠险业务,自2020年起,先后为“苏惠保”、“西湖益联保”、“惠衢保”、“沪惠保”、“北京普惠健康险”等城市普惠型保险项目提供专业的药品服务支持,覆盖北京、上海、杭州、宁波等40余座城市。今年以高达739万人参保,创下城市定制型商业医疗保险首年参保人数新纪录的上海“沪惠保”,镁信健康不仅提供了产品设计和技术支持,更和上药控股一起提供了药品服务。

产业融合支持行业稳健发展,携手助力构建更有幸福感的未来社会

机遇与挑战并存,中国商保在高质量发展的道路上行稳致远亟待行业共同努力。全国政协委员、中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文曾多次提议,呼吁构建多层次医保体系,实现社保和商保的深度融合,进而使商业保险产品成为切实满足人民就医需求、提升医疗可及性的解决方案;同时,将保险风控做到更深层次、更细化、更融合的管理。通过精细化的商保目录管控,风险可控地衔接昂贵新疗法、新技术。

同时,保险产品运营仍是重要基础;基于保险产品运营,对接药械生产企业,撬动更多资源参与产业融合,提高药品器械服务供给,进而真正实现有效控费,为患者服务。“未来,镁信健康将继续秉持‘以患者为中心的医疗服务创新,助力构建更有幸福感的未来社会’的发展愿景,持续提升医疗服务能力,进而为百姓提供更全面、更经济、更优质的医疗健康服务,为‘健康中国2030’长远目标的实现贡献力量。”镁信健康健康险事业部总经理杨溯总结道。

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